RADIOFÁRMACOS, DOSIS Y ADMINISTRACIÓN

Radiofármacos: Para la realización de los estudios gammagráficos tiroideos se utilizan habitualmente dos tipos de trazadores: - Tc-99m: Solo el 0.5-3.5% del tecnecio administrado es captado por el tiroides a los 20 minutos. Este corto semiperiodo permite administrar dosis más altas que con el yodo radiactivo y tiene la ventaja de su elevado flujo de fotones. El tecnecio es atrapado por el tiroides de forma similar al yodo pero no es organificado, lo que puede producir algunas discrepancias en los resultados gammagráficos con tecnecio y yodo en las tiroiditis crónicas y nódulos benignos o malignos. En caso de sospecha de bocio intratorácio o tiroides ectópico, es más conveniente realizar el estudio con I-131 por ser más fisiológico y tener este último un pico energético gamma más apropiado (bocio intratorácico). - Yodo-131: Administración por via oral. Es captado y organificado por el tiroides. Su desventaja es su alta dosis de radiación absorbida (1-2 rad/microCi por su emisión beta de 192 Kev), así como la alta energía de su pico principal, poco apropiado para las gammacámaras y su prolongado semiperiodo, por lo que está cada vez más en desuso. Dosis y administración: - Tc-99: 37-370 MBq (1 a 10 mCi). Vía endovenosa ajustando dosis en relación al peso. Dosis mínima en niños 10 MBq. - I-131: 1,85-3,7 MBq (50-100 µCi). Vía oral ajustando dosis en relación al peso. Dosimetría: La dosimetría en adultos (asumiendo un 15% de captación) es: Trazador Dosis efectiva (mSv/MBq) Dosis absorbida órgano diana (mGy/MBq) I-131 6,6 210 (tiroides) Tc-99m 0,013 0,062 (intestino grueso) PRECAUCIONES Las habituales en cualquier evaluación de medicina nuclear molecular. ADQUISICIÓN Paciente: sentado o en posición supina con cuello en hiperextensión con almohada bajo los hombros.